Чем опасна эпилепсия? Риски и опасность заболевания
Разное течение эпилепсии сопровождается характерными симптомами, связано со специфическими особенностями, индивидуальным прогнозом. Если одни типы болезни отличаются абсолютно положительным прогнозом, другие в противоположность - только с неблагоприятным. Противопоказания связаны с отсутствием либо наличием острых заболеваний мозга, с сопутствующими параллельно эпилепсии, нарушениями нервной системы, психики.
Общественное мнение искаженно понимает затруднительное положение эпилептиков и вытекающие границы дозволенного.
Перечислим настоящие опасности:
- Даже медикаментозная терапия не помогает 30% пациентов контролировать припадки. У всех в этой группе помощь возможна только оперативным лечением.
- 5% при прогрессировании недуга утрачивают возможность самообслуживания.
- У 35-40% присутствуют поведенческие нарушения, эмоциональная нестабильность, отклонения в психике. У больных с тяжелой формой нарушения встречаются в 60% случаев.
- Если сравнить общестатистическую смертность, то у эпилептиков она выше в 1,5-3 раза. При генерализованных тонико-клонических приступах у 10% наступает смерть.
- В 5 раз чаще фиксируется суицид, а в некоторых формах он подскакивает в 25 раз.
- Детям с эпилепсией не делают прививки АКДС, их заменяют АДС-М.
- Если фоточувствительная форма, нужно устранить мерцание света в квартире, отказаться от походов в кафе, на концерты со световой феерией.
- Наложены ограничения по управлению транспортом.
- Полный отказ от алкоголя.
Приступы, с потерей сознания, судорожными синдромами, повышают риск травматизма, гибели на воде и в ДТП, падения с высоты. Пациентам нужно соблюдать осторожность и правила безопасности.
Виды спорта, которые под запретом:
- Все водные.
- Спортивные активные, высотные.
- Есть индивидуальные рекомендации по видам спорта под бдительным присмотром инструктора с медобразованием, чтобы он мог мобильно оказать помощь. Это, например, верховая езда.
- Одному без сопровождающего больному эпилепсией категорически запрещено купаться в водоемах. Иногда советуют даже отказаться от приема ванной, а заменить ее душем.
В идеале наблюдаться у одного лечащего врача, информировать его о назначенных препаратах другими специалистами. Некоторые несовместимы, могут провоцировать приступы. Ограничения в профессиональной сфере в первую очередь вызваны риском, как для самого пациента, так и для окружающих. Эпилептиков не берут на работу водителем транспорта, не принимают на должность, связанную с социальной ответственностью (работники скорой, пожарные, охранники). Не берут молодых людей в армию.
Чтобы вести полноценную жизнь, пациент должен принимать назначенные медикаменты, строго следовать составленной специалистом схеме приема и длительности курса. Сохраняют противоэпилептическую терапию до полного купирования приступов, продляется до 3-х лет. Постепенная отмена препаратов обсуждается с лечащим врачом.
Статистика и ученые о смертности в группе эпилептических больных
Максимальный показатель смертности у больных до 40 лет и с острым сложным прогнозом. Мужская смертность выше женской. На смертность влияет тип припадков. Самые опасные приступы с судорожными синдромами, не оканчивающиеся самопроизвольно. Негативно сказывается на статистике летальности инфекция дыхания у пожилых. Крайне редко наблюдается смертность от побочных эффектов медикаментов.
Высокий порог смертности объясняется еще и сопутствующими заболеваниями: новообразования в мозгу, цереброваскулярные патологии. Они ухудшают прогноз течения заболевания в большей мере, чем сами припадки. По статистике, смертность от приступов разделяется на категории.
Максимальная угроза – эпилептический статус. Летальность – 10% приступов. Наблюдающие посторонние люди переживают, что человек умрет от судорог. Это бывает не часто. Оканчивается самопроизвольно и безсистемно. Летальный исход фиксируется, когда эпилептик умер во время приступа/через короткое время после, а вскрытие не обнаруживает иных причин.
Внезапная смерть бывает у одного на 200, а то и 1250 больных. Синдром внезапной смерти определяют как факт не травматического плана при незафиксированном эпилептическом припадке с неопределенными медэкспертизой причинами, как патология здоровья. Несчастные случаи, приводящие к смерти: травмы – 30%, утопление 19%.
Алкоголь провоцирует неконтролируемые припадки, приводит к абстинентному синдрому у алкоголиков-эпилептиков. Еще один летальный пункт – суицид. 1,1-1,2 % – среднестатистические показатели, а у эпилептиков они выше 8-12%. В случае височной эпилепсии, при сложных припадках риск возрастает в 25 раз. Объясняют это отклонениями психики, колебаниями настроения, впадением в жесткую депрессию. Сюда добавляются негативные взаимоотношения, самочувствие, стрессы, расположенность к суицидальному настроению. Противоэпилептическая терапия значительно снижает суицидальные наклонности за счет улучшения мыслительных процессов, памяти, внимания, поднятия настроения. А вот антиэпилептические препараты с фенобарбиталом или барбитуратами усугубляют риск.
Рекомендуют пациентам, которым недавно поставили диагноз, поддерживать активную жизнь. Не нужно их опекать, ограничивать, чтобы не травмировать психику. Но если даже при противосудорожной терапии случаются приступы с риском травмирования, то соблюдать личные правила безопасности. Не лазать на высоте самому, не плавать в водоемах, бассейнах, не стоять с края перрона, возле бордюра шоссе.
Пациентам с припадками эпилепсии крайне важно соблюдать режим сна. Высыпаться, не подскакивать затемно, не пробуждаться под будильник, резко. Нарушенный режим сна провоцирует приступы. Так же избегать эмоциональных, физических нагрузок. Чередовать труд и отдых. Рекомендации дает лечащий врач на основании прогноза заболевания, учитывая все особенности течения болезни.
